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Programme des IARC Handbooks

• Les variations mondiales et régionales et les tendances temporelles de l’incidence du cancer au sein des populations et entre elles suggèrent qu’il devrait être possible d’éviter une fraction non négligeable de cancers. La prévention repose sur l’identification et l’évaluation, à partir de données scientifiques probantes, des agents et des stratégies (administration d’agents chimiques [chimioprévention], interventions visant à modifier le comportement, dépistage du cancer et mesures politiques) susceptibles de réduire le risque de cancer.
• Les chercheurs du monde entier mènent des études pour identifier les interventions susceptibles de prévenir le cancer ou de réduire la mortalité qui lui est associée. L’analyse et l’évaluation exhaustives des données scientifiques, au fur et à mesure de leur publication, permet d’établir des liens entre certaines interventions et la réduction du risque de cancer. Ces informations scientifiques fiables, qui font autorité, peuvent aider les agences gouvernementales et les individus à comprendre des concepts scientifiques complexes et à élaborer des actions publiques visant à réduire le risque de cancer.

• Pour chaque volume des Handbooks, le CIRC convoque un groupe de travail international et interdisciplinaire, composé d’experts scientifiques sélectionnés pour leurs connaissances et leurs compétences, et l’absence de conflits d’intérêts réels ou apparents. Le groupe de travail ainsi constitué procède à une recension critique de la littérature scientifique pertinente et évalue les capacités de chaque agent ou intervention à prévenir le cancer chez l’homme. La sélection des agents et des interventions à évaluer s’effectue en fonction de la faisabilité de l’intervention et de la disponibilité de données publiées indiquant un effet préventif en matière de cancer.
• Sachant que les agences sanitaires nationales et internationales utilisent les IARC Handbooks pour guider et soutenir leurs actions de prévention primaire et secondaire, ces évaluations visent à atteindre le plus haut degré de fiabilité et d’autorité scientifique.

Programme des Monographies du CIRC

• Les variations et les tendances temporelles de l’incidence du cancer au sein des populations et entre elles suggèrent que de nombreux types de facteurs environnementaux contribuent au développement du cancer. La prévention primaire fondée sur des données probantes s’appuie sur l’identification et l’évaluation de ces facteurs (produits chimiques, mélanges complexes, agents physiques, agents biologiques, expositions professionnelles et autres expositions de la vie quotidienne).
• Menées à l’échelle mondiale, les recherches sur le cancer comportent des études épidémiologiques, des tests biologiques et différentes études moléculaires et mécanistiques visant à identifier les causes spécifiques du cancer et à comprendre les mécanismes impliqués dans son développement. Il est nécessaire d’examiner et d’évaluer les données scientifiques de façon méthodique au fur et à mesure de leur publication, afin d’établir des liens entre une exposition donnée et un risque accru de cancer. Des avis scientifiques fiables et faisant autorité peuvent aider les agences gouvernementales et les individus à comprendre des informations scientifiques complexes et à les utiliser pour protéger la population contre les dangers présumés pour sa santé et réduire ainsi la charge mondiale du cancer.

• Les agences sanitaires nationales et internationales utilisent les Monographies du CIRC pour guider et soutenir leurs actions visant à prévenir l’exposition aux agents cancérogènes, probablement cancérogènes et peut-être cancérogènes pour l’homme. C’est pourquoi ces évaluations se doivent d’atteindre le plus haut degré de fiabilité et d’autorité scientifique.

Programme Classification OMS des Tumeurs

• La classification des cancers s’est longtemps appuyée sur un consensus obtenu à partir des données histopathologiques, avec une contribution limitée des études moléculaires. Mais l’introduction en pratique des nouvelles technologies développées au cours des 30 dernières années a entraîné une transformation extrêmement rapide de notre compréhension des mécanismes de cancérogenèse. Les connaissances moléculaires ont atteint aujourd’hui un niveau qui justifie leur intégration dans le diagnostic de cancer. De même, les connaissances acquises grâce aux progrès accomplis dans les domaines de la pathologie et de l’imagerie numériques viennent conforter l’utilisation de nombreux critères diagnostiques et parfois même en remettre certains en question. L’amélioration rapide des techniques informatiques, notamment en matière d’intelligence artificielle, a déjà permis d’élaborer des aides au diagnostic applicables en clinique, et cette tendance devrait s’accélérer. Il est urgent d’intégrer ces facettes du diagnostic dans une classification des cancers mondialement reconnue.
• La collection Classification OMS des Tumeurs (également connue sous le nom de Blue Books de l’OMS) présente une classification de tous les types de cancer, établie à partir de données validées, en vue de faciliter le diagnostic et la recherche sur le cancer dans le monde entier. Tous ceux qui travaillent dans ce domaine, notamment les pathologistes, ont besoin de classer les tumeurs. Il leur faut, pour cela, disposer d’une synthèse et d’une évaluation consensuelles des données de la littérature scientifique, effectuées par un groupe d’experts. Les définitions ainsi établies des différents types de cancer sont intégrées dans la Classification internationale des Maladies (CIM). Les Blue Books de l’OMS offrent une synthèse unique des normes cliniques, histopathologiques, moléculaires et d’imagerie qui permettent de guider le diagnostic de cancer. Le traitement des patients et la recherche sur les différents aspects du cancer (étiologie, prévention, thérapie, information et éducation) s’appuient sur le diagnostic et la classification de chaque type de cancer. Les Blue Books de l’OMS répondent à la mission du Centre, laquelle inclut la surveillance du cancer à travers le monde. Il est, en effet, difficile de mener des études épidémiologiques et cliniques en l’absence de définition claire des critères histopathologiques et génétiques utilisés pour le diagnostic.
• La classification des cancers nécessite l’intégration et l’évaluation de données provenant de nombreuses sources. Elle doit aussi tenir compte des différences géographiques et des variations génétiques germinales susceptibles de l’affecter. Le programme Classification OMS des Tumeurs poursuit les objectifs suivants :
  • Synthétiser et évaluer les données publiées servant à la classification des cancers, en tenant compte des niveaux de preuve définis ;
  • Intégrer les données validées pour la classification des types et sous-types de cancer ;
  • Proposer au Bureau éditorial du programme Classification OMS des Tumeurs, les modifications à apporter à la classification des cancers ;
  • Identifier les lacunes dans les connaissances pouvant nécessiter des recherches ;
  • Relier le contenu de la Classification OMS des Tumeurs aux autres systèmes de classification pour la stadification et la déclaration des cancers : Classification internationale des Maladies (CIM), International Collaboration on Cancer Reporting (ICCR), système TNM (tumeur – nodes [terme anglais pour ganglions lymphatiques] – métastases).

Collaboration internationale pour la classification des tumeurs et la recherche sur le cancer (IC³R pour International Collaboration for Cancer Classification and Research)

• Grâce à leur position privilégiée dans ce domaine, le CIRC et le programme Classification OMS des Tumeurs sont les mieux placés pour lancer une collaboration internationale pour la classification des tumeurs et la recherche sur le cancer. C’est ainsi qu’a été constituée l’IC³R (International Collaboration for Cancer Classification and Research) (https://ic3r.iarc.who.int/).
• L’IC³R constitue un forum unique permettant de coordonner la production, la synthèse et l’évaluation des données scientifiques pour la classification des tumeurs et la recherche sur le cancer. Les institutions membres (universités, centres de recherche et autres parties intéressées) désignent des représentants qui participent aux discussions et coordonnent les initiatives internationales visant à fournir des données scientifiques de haut niveau, à les actualiser, et à promouvoir des normes universelles pour étayer la Classification OMS des Tumeurs et la recherche sur le cancer.